Tratamentul artrozei talusului, Artroza – ce este, tratament si simptome
Osteocondrita disecantă talară este o afecțiune în care un fragment de os acoperit de cartilaj se necrozează. Uneori devine corp liber în articulație, alteori se prăbușește, alteori doar cartilajul articular este deteriorat. Mai este denumită fractură condrală sau fractură osteocondrală.
Artroza – ce este, tratament si simptome
Cauze apariție osteocondrită disecantă talară În cele mai multe cazuri, osteocondrita disecantă talară sunt fracturi osteocondrale cu deplasare. Aceste fracturi apar în luxațiile severe de gleznă.
Localizarea fracturii osteocondrale este determinată de mecanismul luxației inițiale, iar dimensiunea și severitatea sunt variabile. Dacă osul subcartilaginos este zdrobit, dar cartilajul este intact, fragmentul de obicei nu se deplasează. Dacă este rupt și cartilajul articular, fragmentul se poate deplasa.
În momentul în care un fragment se deplasează, pierde sursa de vascularizație de la nivelul osului de origine și se necrozează, făcând vindecarea spontană mai puțin probabilă.
Osteocondrita disecantă talară (OCDT)
Exista dovezi că o luxație poate distruge vascularizația osului pe o suprafață restransă. Zona afectată se necrozează în timp, iar acest lucru explică apariția cazurilor de osteocondrită disecantă talară fără istoric traumatic recent.
Simptome osteocondrită disecantă talară Inițial, simptomatologia este la fel ca în cazul oricărei luxații de gleznă. Apar edemul, durerea și impotența funcțională imposibilitatea folosirii piciorului afectat. Nu există simptome care să sugereze apariția unei fracturi osteocondrale cu deplasare.
Talusul se articulează cu oasele părţii inferioare a piciorului la nivelul articulaţiei de deasupra, cea a gleznei; articulaţia de dedesubt este reprezentată de locul unde talusul se uneşte cu oasele labei piciorului. De obicei când se confirmă o fractură de talus este nevoie de intervenţie chirurgicală. În cazuri rare, dacă oasele nu s-au deplasat, poate fi posibil să se aplice un aparat gipsat fără o intervenţie chirurgicală anterioară.
Radiografia reprezintă cea mai bună cale de diagnosticare a fracturii cu deplasare. Cu timpul, simptomatologia se înrăutățește.
Artroscopie de glezna Ce este artroscopia? Este o procedura chirurgicala minim-invaziva, de precizie si finete care permite diagnosticul si tratamentul leziunilor intraarticulare ex. Artroscopul este un tub alcatuit dintr-un ansamblu de lentile si fibre optice.
Mișcarea în articulația gleznei devine dureroasă, glezna se umflă și devine sensibilă la atingere. Uneori durerea este suficient de mare încât determină pacientul să evite folosirea piciorului afectat.
Fragmentul poate produce blocajul gleznei. Tratament conservator osteocondrită Dacă problema este descoperită imediat după luxația de gleznă, se poate folosi imobilizarea gipsată pentru șase săptămâni, timp în care poate apărea vindecarea.
Pacientul nu trebuie sa calce pe piciorul afectat și trebuie să poarte cârje pe perioada tratamentul artrozei talusului.
Autentificare
Tratament chirurgical osteocondrită Dacă fragmentul osos afectat devine pațtial sau total desprins, este necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea corpului liber.
După îndepărtare se practică foraje în locul care a fost ocupat de fragmentul îndepartat, cu scopul stimulării formării de noi vase de sange și de țesut fibros Figura 1.
Metoda artroscopică În unele cazuri, chirurgul ortoped poate efectua operația sub control artroscopic. Dacă este folosit artroscopul, interventia necesită incizii mai mici decat operația deschisă.
De asemenea, timpul de recuperare și reintegrare este scurtat.
Metoda deschisă Este necesară cand este greu de ajuns la fragment articulația gleznei este o articulație mică și artroscopul este greu de introdus în anumite regiuni. Incizia este facută de obicei în partea anterioară a articulației.
Forajele sunt făcute cu ajutorul unor instrumete speciale. Cere părerea specialistului!
Fă o programare la cabinetul de ortopedie al medicului dureri articulare pe degetul arătător dr. Ion Bodan Codorean. Specializare în traumatologia sportivă, sute de cazuri tratamentul artrozei talusului cu succes.