Luxația piciorului în tratamentul articulației gleznei, Luxatia gleznei


Luxatia gleznei

Sus Medicul specialist va efectua o anamneza pentru a cunoaste cum s-a produs entorsa de glezna si va intreba despre aspectul leziunii primare. Ulterior, se va face un examen obiectiv al gleznei, piciorului si talpii si chiar al genunchiului, pentru a se observa daca sunt prezente si alte leziuni asociate.

Luxatia la glezna este un traumatism violent ce produce rupturi de ligamente si desprinderi de capete osoase cu pierdere a contactului partial sau total a tibiei, peroneului sau talusului. Cauzate de o miscare de rasucire fortata, o cadere sau o lovitura puternica, luxatia la glezna apare cand osul deplasat a alunecat intr-o parte ramanand in contact cu al doilea os doar pe o anumita suprafata luxatie partiala sau cand desprinderea este completa luxatie totala. Atunci cand apare, luxatia la glezna este insotita deseori de fractura, cazurile de luxatie simpla fiind destul de rare, aceasta lucru intamplandu-se datorita faptului ca articulatia tibio-talara este extrem de rezistenta. Cauze Luxatia gleznei poate aparea la copii, adulti sau varstnici si este  influentata de factori precum calitatea slaba a ligamentelor, supraponderabilitatea, carenta nutritionala, muschi atrofiati, recidive de entorse, insa cauza principala ramane stresul mecanic excesiv. La sportivi, luxatia de glezna apare des in timpul jocurilor, atunci cand sportivul aterizeaza gresit de la inaltime sau cand primeste o lovitura puternica directa de la adversar.

Pacientul va fi rugat sa miste piciorul in sus si in jos si chiar sa faca cativa pasi daca este posibil. Se va face mobilizarea gleznei si a piciorului de catre medic pentru a se obseva daca ligamentele sunt intacte. Daca entorsa este usoara, nu este nevoie sa se face radiografie.

Daca entorsa luxația piciorului în tratamentul articulației gleznei mai severa, va fi nevoie de un examen radiologic pentru a se observa daca s-a produs ruptura de ligamente sau fractura unui os, lucru posibil in acelasi timp cu entorsa. Examenul radiologic se va face la copil mai ales datorita posibilelor leziuni ale oaselor aflate in crestere si intreruperea normala a cresterii. Tratament Tratament - generalitati Tratamentul initial al entorsei de luxația piciorului în tratamentul articulației gleznei se face in felul urmator: - protectie - se foloseste o banda foarte stransa de protectie, cum ar fi un ciorap medical strans sau alte dispozitive de suport ale gleznei, alaturi de o fasa compresiva, cum ar fi un bandaj elastic, in primele de ore - repaus - se folosesc carje pana cand mersul nu mai este dureros - gheata - in primele de ore sau pana cand dispare edemul, se aplica pachete de gheata timp de de minute la fiecare ore in timpul zilei - AINS antiinflamatoare nesteroidiene trebuie administrate comform sfatului medicului, doar cand exista durere la ora fixa in primele zile.

Exemple de AINS sunt ibuprofenul, naproxenul, ketoprofenul - compresie - aplicarea unei fase elastice compresive ajuta la reducerea edemului si trebuie purtata in primele de ore.

luxația piciorului în tratamentul articulației gleznei de ce rănește articulația de pe degetul mare

Aceste fase compresive nu ofera protectie, de aceea este nevoie de gips protectiv, mai ales daca se doreste sustinerea greutatii in piciorul lezat. Nu se aplica o fasa compresiva prea strans.

Se va face slabirea bandajului daca este prea strans. Semnele care apar atunci cand bandajul este prea stramt sunt amorteala, furnicaturi, durere accentuata, racirea piciorului sau edem in zona aflata sub bandaj - ridicarea gleznei deasupra nivelului inimii timp de ore pe zi daca este posibil pentru reducerea edemului si echimozei.

Majoritatea entorselor de glezna se vindeca de la sine cu un tratament corespunzator si exercitii de refacere. De obicei se va initia tratamentul chirurgical pentru ligamentele rupte, daca acestea sau doar unul dintre ele este rupt complet sau daca glezna ramane instabila si dupa exercitiile de refacere.

Formular de căutare

Este luat in considerare tratamentul chirurgical si pentru fractura oaselor asociate. Tratament ambulator la domiciliu Exercitiile de refacere dupa entorsa de glezna pot fi efectuate la domiciliu pentru a se asigura o vindecare corespunzatoare si a preveni durerea cronica si instabilitatea. Daca dupa o entorsa ce să faci dacă articulațiile gleznei doare sunt efectuate exercitii de reabilitare, glezna poate ramane slabita si instabila.

La aproape 48 de ore de la traumatism, unii experti recomanda bai alternante rece-cald, pentru a se diminua edemul si inflamatia. Pentru a se efectua aceste bai alternante se introduce glezna intr-un recipient cu apa inghetata rece, cat poate fi tolerata timp de 30 secunde. Ulterior, se introduce glezna intr-un alt recipient umplut cu apa calda cat de mult poate fi tolerata la 40 grade Celsius, timp de 30 de secunde.

Acestea se efectueaza succesiv timp de 5 minute, astfel incat prima si ultima submersie sa fie in apa rece. In luxația piciorului în tratamentul articulației gleznei ideal, aceste bai alternative se fac de 3 ori pe zi.

Baile alternative se pot efectua timp de 2 saptamani, iar daca edemul si echimoza persista atat de mult timp se recomanda consultul medicului. In cazurile de entorsa minora de glezna, exercitiile de reabilitare incep imediat dupa traumatism, in paralel cu exercitiile de mers. In entorsele mai severe si mai dureroase este posibil ca exercitiile de mers sa nu poata fi efectuate, desi cu ajutorul carjelor si a gipsului protector se poate sustine greutatea in picior, cum de altfel si cu ajutorul altor dispozitive de protectie si sustinere a gleznei.

Entorsa de glezna

Daca durerea este severa, se recomanda purtarea carjelor sub control medical. In general, daca durerea este suportabila, se incearca mersul si sustinerea greutatii in picior folosind carjele sau gipsul de protectie, intrucat aceste activitati fizice grabesc procesul de vindecare.

Entorsele de glezna au nevoie de o medie de 6 saptamani pentru a se vindeca, dar in unele cazuri pot sa dureze chiar 4 luni, in functie de severitatea acestora. Un gips protector, un suport elastic sau alte forme de sustinere ale gleznei trebuie purtate in tot acest timp pentru a proteja ligamentele.

Dupa vindecarea gleznei, folosirea unui dispozitiv de suport al gleznei ajuta la prevenirea unui nou traumatism.

Entorsa de glezna

Exercitiile de intindere pot fi reluate in mod normal, mai ales inaintea unui exercitiu fizic care previne o noua leziune. Chiar si dupa ce glezna si-a revenit destul de bine, se vor continua exercitiile de intindere si balans si alte exercitii fizice controlate, de mai multe ori pe saptamana, pentru a se mentine glezna cat mai stabila. Exercitiile de reabilitare variaza in functie de preferintele fizioterapeutilor. Vor fi descrise mai multe tipuri de exercitii in urmatoarele randuri.

Exercitii de miscare ale gleznei Aceste exercitii se vor incepe imediat dupa traumatism in timp ce se pune gheata pe glezna.

Luxatia gleznei

Se vor repeta aceste seturi de exercitii de de ori pe zi. Fiecare set se efectueaza timp de minute.

tratament de îmbinare a izvoarelor termale unguent de hidrocortizon în tratamentul artrozei

Cu miscari lente, se misca genunchiul dintr-o parte in alta in timp ce talpa piciorului se mentine pe podea.

Se pot face exercitii de miscare ale degetelor de la piciore folosind un prosop.

Oricare din urmatoarele semne si simptome ar trebui sa atentioneze privind necesitatea prezentarii la medic imediat: - auzirea sau simtirea unei "trosnituri" sau unei serii de "trosnituri" indicand ruptura ligamentului sau ligamentelor; - incapacitatea continuarii activitatii sau mentinerii ortostatismului pozitia in picioare ; - aparitia unei tumefieri care se accentueaza rapid la nivelul piciorului, gleznei sau regiunii inferioare a membrului inferior respectiv; - deformarea vizibila la locul traumatismului; - decolorarea sau vanatai evidente; - un traumatism anterior cu aceeasi localizare. Tratament Ingrijirea imediata a luxatiilor acute de glezna inseamna controlul durerii si limitarea tumefierii tesuturilor moi. Tratamentul de prim ajutor este rezumat in bine-cunoscutul acronim RICE.

Acesta se pozitioneaza pe podea si cu ajutorul degetelor de la picioare, in timp ce calcaiul se mentine fix pe podea, se va trage acesta catre corp si apoi se va indeparta in acelasi mod.

Exercitii de intindere ale gleznei La aproximativ de ore de la traumatism, se vor incepe exercitiile de intindere ale tendonului Achilecare face legatura dintre cufa musculara din partea posterioara a gambei si oasele de la nivelul calcaiului.

articulațiile doare ce fel de boală

Exercitiile de intindere necesita un prosop - daca nu se pot face in picioare se vor efectua in sezut tinand genunchii drepti si in jurul talpii se prinde un prosop.

Lent si cu grija se trage de prosop si se tine ridicat timp de 15 secunde pana cand se simte intinderea musculaturii. In entorsa luxația piciorului în tratamentul articulației gleznei sau severa, la inceput poate sa fie prea dureros sa se traga de degete atat de mult incat sa se simta intinderea musculaturii.

Se va face acest lucru cu prudenta si sub controlul durerii. O mica durere este un lucru normal, tratament cu artroza lumânărilor nu este nevoie ca aceasta sa devina moderata sau severa.

Se vor repeta exercitiile de de ori pe zi timp de o saptamana. Apoi se vor face intinderi ale tendonului lui Achile, ca parte a exercitiilor zilnice de rutina pentru a se mentine flexibilitatea.

inflamația articulației genunchiului sinovită tratamentul articulației vieții de artă

Se realizeaza apoi intinderea musculaturii posterioare a gambei.