Clasificarea leziunilor meniscului la genunchi


Dintre toate articulatiile corpului, articulatiile genunchilor sunt cele mai mari. In comparatie cu celelalte articulatii mari precum cele ale soldurilor sau ale umerilor, articulatiile genunchilor sunt acoperite si protejate de tesuturi moi. Din acest motiv, regiunea genunchilor este expusa frecvent la actiunea exercitata de factorii externi cu potential nociv.

Meniscurile reprezinta doua fibrocartilaje intraarticulare care mentin legatura intre condilii femurului si platoul tibial.

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente

Meniscurile intraarticulare confera stabilitatea genunchilor, permit alunecarea capetelor osoase la nivel intraarticular si absorb socurile fizice survenite in aceasta regiune.

Meniscul localizat lateral are forma de cerc, iar cel medial are forma de semiluna. Rezistenta si gradul de mobilitate ale meniscului lateral sunt crescute fata de aceleasi caracteristici ale meniscului medial, motiv pentru care si deplasarile sale ocupa o arie mai mare. Meniscurile au functia de amortizare a socurilor fizice si de stabilizare a oaselor si articulatiei genunchiului.

Leziunile izolate la acet nivel nu au repercursiuni grave asupra gradului de stabilitate al genunchilor, in conditiile unor ligamente intacte.

Ruptura de menisc

Totusi, acest lucru poate sa creasca riscul producerii unui fenomen de artoza, in special in cazul in care s-a excizat meniscul. Clasificarea leziunilor inregistrate la nivelul meniscurilor Clasificarea leziunilor de menisc este esentiala din punct de vedere clinic, categoria incadrarii acestora variind in functie de caracterul netraumatic sau traumatic al leziunii.

clasificarea leziunilor meniscului la genunchi unguent de farmacie pentru articulații

Astfel, se pot distinge: Leziuni de menisc de origine traumatica, ce pot surveni pe fondul unui genunchi stabil sau pe fondul unui genunchi instabil. Leziuni de menisc de origine netraumatica, indiferent ca acestea sunt leziuni cu caracter degenerativ sau artrozic. Leziunile de menisc de origine traumatica Leziunile de menisc de ordin traumatic, produse pe fondul unui genunchi stabil Agentii traumatici potential responsabili de producerea leziunilor de la nivelul meniscului sunt variati si de obicei indirecti.

Anatomia meniscului

Mecanismul cel mai frecvent de producere a unor astfel de leziuni il reprezinta ridicarea brusca din pozitii de hiperflexie. Astfel de miscari asociate cu blocajul brusc al articulatiei genunchiului si pierderea starii de extensie permite suspectarea producerii rupturii de menisc. Ruptura de menisc se poate produce in urma producerii unei torsiuni in special in cursul desfasurarii de activitati sportive. Simptomatologia inregistrata evoca de obicei leziuni survenite la nivelul ligamentului incrucisat anterior.

Leziunile meniscale cu caracter traumatic sunt clasificare in functie de morfologie in leziuni de tip "toarta de cos", "langheta" sau in rupturi longitudinale sau transverale, simple sau complexe.

Leziunile de menisc ale genunchiului | pensiunea-patrimara.ro

Leziunile de menisc de ordin traumatic, produse pe fondul unui genunchi instabil Acest tip de leziuni sunt produse in mod frecvent la nivelul ligamentelor incrucisate anterioare, rareori fiind implicata ruptura ligamentelor incrucisate posterioare sau a ligamentelor colaterale. Diagnosticul leziunilor ligamentelor incrucisate anterioare asociate cu leziuni meniscale se stabileste avand in vedere urmatoarele elemente: S-a stabilit ca in mod frecvent rupturile ligamentelor incrucisate anterioare se asociaza cu leziuni ale meniscului.

Anamneza poate releva informatii importante in stabilirea diagnosticului, informatii precum circumstantele in care s-a produs accidentul, daca piciorul a suferit un proces de torsiune cu membrul blocat pe sol, daca sunt inregistrate cracmentele sau crepitatia sau senzatia de instabilitate in urma producerii traumatismului.

  1. LEZIUNILE DE MENISC - pensiunea-patrimara.ro
  2. Unguent pentru tratamentul inflamației articulațiilor degetelor
  3. Fara tratament, o bucata de menisc se poate desprinde si se poate deplasa in articulatie.
  4. Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic si tratamente
  5. Невидимые стражи пропустили Элвина; когда внизу показался Диаспар, он осознал, что вернулся домой.
  6. Cu durere în articulațiile de pe mâini
  7. Олвин едва замечал окружающее.

In cadrul examenului clinic se urmareste semnul patognomonic si anume semnul Lachmann de sertar anterior la nivelul tibiei. Examenele imagistice sunt de un real folos in cadrul depistarii acestor leziuni.

In acest caz se pot efectua examene radiologice in stress sau examene de rezonanta magnetica nucleara.

  • Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic, tratament
  • Totul despre ruptura de menisc - cauze, simptome si tratament
  • Categories Tags Genunchiul este articulatia cea mai frecvent implicata in traumatologia articulara in special ruptura de menisc din cateva motive: -este situata superficial, deci este expusa actiunii factorilor traumatici.

Leziunile de menisc netraumatice Producerea unei leziuni in absenta actiunii unui agent traumatic poate parea paradoxala si poate constitui un risc de a neglija leziunile care de fapt exista. Leziunile de natura netraumatica sunt destul de frecvent intalnite, astfel ca personalul medical specializat nu exclude din start posibilitatea producerii unei leziuni in absenta desfasurarii unui traumatism.

Astfel de leziuni sunt suspectate in special la pacientii adulti care acuza dureri cu caracter progresiv in zona interliniei articulare.

Leziunile de menisc reprezintă ruptura parţială sau totală a meniscului ce apare la o mişcare bruscă de torsiune sau de rotaţie a coapsei, în timp ce piciorul stă pe loc. Cele două meniscuri intern şi extern pot fi lezate uşor printr-o mişcare de rotaţie a genunchiului în timpul unui efort susţinut. Leziunile de menisc pot fi posttraumatice sau degenerative, iar gravitatea unei rupturi depinde de localizare şi extensie. Acestea apar de multe ori în timpul practicării sportului: jucătorii se pot lăsa pe genunchi şi răsuci, existând astfel riscul să apară leziunea de menisc, iar contactul direct, cum ar fi un atac, poate fi de asemenea cauza apariţiei unor leziuni de menisc. Cu trecerea anilor, ţesutul se uzează şi este mai predispus la leziuni.

Evolutia leziunilor meniscale netraumatice are caracter progresiv, ciclic si este asociata alternarea senzatiilor dureroase pe perioade lungi cu cele de scurta durata care se remit spontan si a caror intensitate variaza de la un episod la altul.

Diagnosticul este dificil de stabilit si poate sa necesite asocierea examenelor paraclinice precum artrografia sau rezonanta magnetica nucleara.

Leziunile meniscale se pot asocia cu leziuni cu caracter degenerativ, artrozic sau cartilaginos de la nivelul femurului si a tibiei, care pot fi responsabile de durerile reziduale si de agravarea simptomatologiei in urma exciziei meniscului.

Excizia de menisc nu are rol in prevenirea instalarii artrozelor. Cazuri particulare inregistrate la nivelul meniscului extern Meniscurile externe pot deveni sedii ale formatiunilor chistice sau ale anomaliilor congenitale de formare, caz in care capata denumirea de menisc discoid.

Chisturile formate la nivelul meniscurilor externe apar la periferia meniscurilor fisurate si cu continut de consistenta gelatinoasa. Chisturile au caracter benign si nu canceros.

DIAGNOSTIC:

Acestea pot sta la originea tumefactiilor si a senzatiilor dureroase resimtite la nivelul genunchilor. Meniscul extern discoid Meniscul extern discoid reprezinta un menisc cu forma anormala, degenerata, de "croissant", cu caracter congenital. Meniscul cu forma discoida are tendinta sa acopere complet platoul extern tibial.

Meniscurile discoide intacte nu determina manifestarea simptomatologiei, insa sunt fragile si se pot rupe usor, in special la copii.

PMP pentru leziuni la genunchi

Care sunt simptomele? Simptomele inregistrate in cazul rupturilor de menisc sunt variate. La nivelul meniscurilor nu se gasesc terminatii nervoase, insa senzatia dureroasa apare ca urmare a leziunilor si a tumefactiei tesuturilor inconjuratoare. In cazul leziunilor simple si usoare ale meniscurilor se pot inregistra dureri intense.

Simptomatologia se remite treptat, insa are tendinta sa revina la urmatoarea miscare minora de torsiune a membrului sau in urma depunerii de eforturi intense.

In cazul rupturilor severe, portiunile dislocate de la nivelul meniscului afectat pot ajunge la nivelul spatiului articular.

In plus, leziunile de ligament colateral, fracturile de stres si bursitele localizate sau tendinitele pot mima patologia meniscala. In sfarsit, durerea din luxatia epifizei femurale, din luxatia congenitala de sold, radiculopatie lombara sau alte neuropatii periferice trebuie sa fie de asemenea excluse. Diagnosticul imagistic Radiografia standard nu este in general utila in evaluarea leziunilor meniscului, decat pentru a exlude patologia osoasa sau articulara.

Acesta este mecanismul de actiune al "genunchiului blocat". Intraarticular pot aparea hemoragii, iar postlezional se poate observa tumefactia regiunii genunchiului. Complicatii Ideal este sa se poata pastra cat mai mult din vechea structura a meniscului deoarece indepartarea acestuia favorizeaza instalarea artrozei genunchiului ca urmare a cresterii solicitarii mecanice asupra structurilor articulare dupa clasificarea leziunilor meniscului la genunchi meniscectomiei.

Ele au rolul de a amortiza socurile si de a mari suprafata de contact dintre platourile tibiei plane si condilii femurali cilindrici. Meniscurile sunt vascularizate primesc sange doar in treimea lor periferica unde au contact cu capsula articulara ,numita si zona rosie, restul, zona de tranzitie si zona alba hranindu-se direct din lichidul articular mai precar si avand un potential scazut de vindecare spontana. Leziunile meniscurilor pot fi izolate insa foarte frecvent asociaza si alte leziuni interne ale genunchiului — leziuni ligamentare ligamente colaterale, ligamente incrucisatecartilaginoase, capsulare, etc Leziunile meniscurilor se pot clasifica si descriind directia rupturii fata de geometria meniscului existand astfel leziuni longitudinale, radiare, orizontale si combinatii intre acestea. Leziunile degenerative meniscale sunt datorate uzurii si sunt in general asociate unor variate grade de gonartroza vezi articolul dedicat. Structura meniscului este afectata, iar leziunea este in general neregulata.

Cu cat se prezerva mai mult din vechea structura a meniscului afectat, cu atat procesul de degenerare este mai lent. Leziunile meniscale netratate pe cale chirurgicala pot suferi complicatii precum atrofia muschiului cvadriceps femural, manifestarea genunchiului dureros si instabil, dezvoltarea hidrartrozelor succesive sau lezarea cartilajelor articulare insotite de instalarea gonartrozelor.

articulațiile scârțâie și doare distrugerea artrozei șoldului

Artroscopia are in continuare un rol foarte important in tratarea leziunilor meniscale, insa clasificarea leziunilor meniscului la genunchi un rol mai putin important in stabilirea diagnosticului. In ceea ce priveste examenul clinic, acesta este util pentru clasificarea leziunilor meniscului la genunchi semnelor clinice relevante precum senzatia dureroasa resimtita la nivelul interliniului meniscal. In stadii initiale, diagnosticul rupturilor de menisc poate fi dificil de stabilit doar pe baza examenului clinic, fiind necesara efectuarea radiografiei genunchiului si tratarea leziunilor prin intermediul artroscopiei.

Desi examenul radiologic este necesar pentru efectuarea unui diagnostic diferential, acesta nu are un rol definitoriu in formularea diagnosticului final deoarece meniscurile nu se pot vizualiza prin intermediul acestei clasificarea leziunilor meniscului la genunchi. In orice caz, in locul artroscopiei cu rol in formularea diagnosticului este oricand preferat examenul de rezonanta magnetica nucleara. TRATAMENT: In cazul in care leziunile suferite sunt minime, iar senzatia dureroasa si restul simptomelor se remit, medicul specialist poate recomanda respectarea un program de exercitii fizice pentru fortifierea musculaturii.

Exercitiile fizice recomandate in caz de producere a leziunilor meniscale sunt efectuate pentru inceput sub supraveghere medicala, insa ulterior planul de exercitii trebuie respectat si in regim ambulator.

GENERALITATI:

Specialistul trebuie sa observe corectitudinea cu care se efectueaza exercitiile fizice si sa previna riscul producerii de noi leziuni. Exercitiile fizice destinate fortifierii musculaturii de la nivelul coapselor si sporirii elasticitatii sunt urmatoarele: Incalzirea regiunii articulare prin mers pe bicicleta medicinala urmate de exercitii de intindere si de ridicare a piciorului clasificarea leziunilor meniscului la genunchi. Extinderea membrului din pozitie de sezut asociata cu plasarea unei greutati de dimensiuni mici la nivelul gleznei.

Miscari repetate de ridicare ale membrului inferior din pozitia de decubit ventral.

Exercitii in apa precum mersul rapid in piscina cu apa pana la nivelul regiunii pieptului, ridicarea fiecarui membru la 90 de grade in timp ce spatele se afla lipit de peretele bazinului. Daca ruptura meniscului este severa, specialistul poate sa recomande efectuarea unei artroscopii sau supunerea la o interventie chirurgicala cu scopul evaluarii si corectarii leziunilor. Meniscul poate fi suturat la pacientii tineri, insa doar daca leziunea s-a produs intr-o regiune bogat vascularizata si daca nu sunt afectate ligamentele.

In general, atletii tineri isi pot relua activitatea sportiva in urma vindecarii leziunilor meniscale.

Leziunile menisc - pensiunea-patrimara.ro

In cazul persoanelor varstnice sau a celor care sufera rupturi meniscale in regiuni slab vascularizate, se recomanda rezectia unor portiuni mici din structura meniscului cu scopul netezirii suprafetei acestuia, insa exista situatii speciale in care este necesara excizia intregului menisc.

Persoanelor care sunt supuse interventiei de excizare completa a meniscului sunt mult mai predispuse la dezvoltarea unor afectiuni degenerative precum osteoartrita. In prezent se efectueaza cercetari pentru stabilirea gradului de eficienta al inlocuirii meniscului afectat cu o alogrefa recoltata de la un cadavru, insa grefele de menisc clasificarea leziunilor meniscului la genunchi dimensiuni foarte reduse si sunt foarte fragile.

S-a incercat inlocuirea pe cale chirurgicala a meniscului afectat cu altul artificial, insa procedura a avut un succes si mai mic decat tehnica alogrefei. Intregul proces de recuperare postoperatorie poate dura cateva saptamani, timp in care activitatile fizice sunt mult mai limitate in cazul rezectiei partiale decat in cazul exciziei totale a meniscului.

  • AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte.
  • Leziunile de menisc
  • Inițial, durerea poate să nu fie supărătoare, însă după două sau trei zile, genunchiul începe să  se inflameze.
  • Artroza umărului posttraumatic
  • Ruptura (leziunea) de menisc
  • Cand apare o ruptura de menisc, este posibil sa auziti un sunet in jurul articulatiei genunchiului.

Pe parcursul acestei perioade de recuperare se recomanda stabilirea si respectarea unui program de exercitii fizice bine calculat. Indiferent de metoda chirurgicala efectuata, pe perioada procesului de recuperare se recomanda mersul, efectuarea unor clasificarea leziunilor meniscului la genunchi usoare de extensie si de flexie ale regiunii genunchiului si exercitii cu rol in fortifierea musculaturii de la nivelul coapsei.

Rezultatele cele mai bune in ceea ce priveste vindecarea pacientilor cu rupturi de menisc, se inregistreaza la persoanele care nu prezinta modificari la nivelul cartilajelor articulare si a ligamentelor incrucisate anterioare. Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii.