Boli articulare specifice și nespecifice


Aceste simptome pot fi uşoare sau chiar absente la copiii de vârstă şcolară şi la adolescenţi. După o perioadă asimptomatică, scursă de la infecţia streptococică, copilul poate prezenta febră şi alte simptome majore ale RAA, şi anume: manifestări sistemice — stare generală alterată, febră înaltă, fatigabilitate, scăderea poftei de mâncare, paloare, uneori asociate cu dureri abdominale mimând apendicitasângerări boli articulare specifice și nespecifice la copii ; manifestări articulare — dureri articulare predominant localizate la nivelul gleznelor, genunchilor, coate, pumn; mai rar tratamentul capsulelor genunchiului nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, șoldurilor și umerilor.

Reumatismul articular acut (RAA)

Durerile sunt migratorii — se mută de la o articulație la alta. O parte din articulațiile afectate încep să se umfle, să se înroșească, fiind extrem de dureroase la mobilizare sau atingere. Durata întregului episod este în jur de 1 lună, boala nelăsând sechele. De cele mai multe ori însă, afectarea cardiacă este complet asimptomatică, fiind descoperită târziu în viața de adult.

Care este cauza RAA?

Medicul, prin examenul clinic ascultător al inimii și examenul ecografic, poate decela afectarea valvelor inimii, suflurile cardiace. Spre deosebire de artrită şi de cardită, coreea apare mai târziu în cursul bolii, de obicei la 1 - 6 luni după infecţia streptococică. Semne precoce ale acestei afectări cerebrale sunt: dificultăţi la scris, îmbrăcare şi autoîngrijire, sau chiar la mers şi hrănire, apărute din cauza mişcărilor involuntare.

Start în sport: 5 exerciții pentru genunchi care te ajută să scapi de durerile articulare / EP1

Aceste mişcări pot fi oprite voluntar pentru perioade scurte de timp şi pot dispărea în timpul somnului, sau pot fi accentuate de stres sau oboseală. De obicei dispare de la sine în 2 - 6 luni, dar tratamentul suportiv şi urmărirea medicală sunt necesare.

  • Boli si afectiuni | Regina Maria
  • Poliartrita reumatoida

La fel ca afectarea articulară, este în general o manifestare autolimitată, cu recuperare completă după câteva luni. Eritemul marginat este o erupţie fugace care apare pe trunchi, cu pete extinse care au centrul pal şi marginile roşietice, cu un aspect şerpuitor. Nodulii subcutanaţi localizaţi sub piele sunt fermi, mobili, nedureroşi, de 1 - 2 cm, observaţi de obicei în jurul articulaţiilor.

Reumatismul articular acut (febra reumatică)

Boala se manifestă diferit la copii faţă de adulţi? Cel mai obişnuit tablou clinic este acela al apariţiei unui suflu cardiac la un copil mai mare sau adolescent, acompaniat de artrită şi febră. Pacienţii cu vârste mai mici tind să prezinte mai ales cardită, manifestările articulare fiind mai discrete.

Kalanchoe pentru dureri articulare

Coreea poate apare izolat, sau în combinaţie cu cardita, dar urmărirea atentă pentru apariţia carditei este recomandată în toate cazurile. Debutul şi evoluţia bolii pot fi foarte variabile, indiferent de tratament.

Boli si afectiuni

Reumatismul articular este o boală a copilului de vârstă şcolară şi a tânărului sub 25 de ani. Uneori, reactivări ale bolii pot apărea mai târziu, dacă nu este respectată protecţia antibiotică permanentă, indicată de medic.

Cum se stabileşte diagnosticul?

dureri musculare migratoare la nivelul articulațiilor

Analiza atentă a simptomelor şi analizelor este importantă, deoarece nu există un test diagnostic specific. Ghidul de criterii clinice urmat pentru diagnostic este denumit după numele unui medic criteriile lui Jones. Ce analize sunt importante în RAA?

Analizele de sânge sunt utile în timpul perioadelor de activitate ale bolii.

trata artrita reumatoida a picioarelor încălzirea unguente antiinflamatoare pentru mușchi și articulații

Ca şi în multe alte afecţiuni reumatologice, semne ale inflamaţiei sistemice boli articulare specifice și nespecifice — VSH, Proteina C reactivă, Fibrinogen — au valori crescute și, deși sunt analize nespecifice pot crește în multe alte bolisunt observate la majoritatea pacienţilor. Anticorpii antistreptococici identificați în sânge sunt: anticorpii anti Streptolizina O — ASLO cei mai frecvent folosițianti deoxiribonucleaza B — anti DNaza B, antistreptokinaza, antihialuronidaza.

Totul despre poliartrita reumatoida - cauze, simptome si tratament

Un titru de peste de unități sau o creștere semnificativă în dinamica după câteva săptămâni a valorii ASLO, poate fi o dovadă puternică pentru infecția recentă streptococică. Valorile izolate crescute, ale titrului de antistreptolizină O ASLO înseamnă că expunerea anterioară la streptococ a stimulat sistemul imunitar să producă anticorpi.

Doar prezenţa unui ASLO crescut, fără alte simptome evocatoare, nu înseamnă că pacientul are reumatism articular acut. Dovedirea unei infecţii boli articulare specifice și nespecifice recente anterioare bolii este foarte importantă pentru diagnostic. Exudatul faringian trebuie făcut tuturor bolnavilor cu suspiciune de RAA.

Un exudat faringian negativ sau pozitiv nu exclude și respectiv nici nu stabilește cu certitudine diagnosticul de RAA. Apariţia unui suflu cardiac nou, cauzat de inflamaţia inimii, este cea mai obişnuită manifestare a carditei şi este sesizată, în boli articulare specifice și nespecifice, de medicul care ascultă inima copilului.

Fibromialgia

Electrocardiograma EKG reprezintă evaluarea activităţii electrice a inimii și este utilă pentru a preciza gradul afectării cardiace. Radiografia toracică, ecocardiografia Doppler sau ecografia cardiacă sunt, de asemenea, importante pentru vizualizarea anumitor modificări ale inimii.

Diagnosticul de RAA se bazează pe criteriile Jones modificate și necesită prezența a 2 criterii majore sau a unui criteriu major și a două minore, plus dovada infecției streptococice recente prin culturi faringiene pozitive sau titru crescut sau în creștere de anticorpi antistreptococici. Criteriile majore sunt: cardita, poliartrita, coreea, eritemul marginat și nodulii subcutanați.

Boala poate fi prevenită, tratată sau vindecată?

Poliartrita reumatoida

Tratamentul corect şi prompt al anginei streptococice reduce mult incidenţa RAA. Acesta este necesar pentru că streptococul poate persista în criptele cutele amigdalelor şi poate stimula în continuare sistemul imunitar, întreţinând boala. Tratamentul, care este o profilaxie primară în raport cu boala, are ca obiectiv iniţial eradicarea infecţiei streptococice. Există mai multe variante de tratament.

boli articulare specifice și nespecifice

Medicul specialist este cel care va propune cea mai bună variantă, în funcție de particularitățile fiecărui caz.